卫生部


卫生部关于妥善解决医师资格认定工作有关问题的通知

卫人发〔2003〕316号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生厅(局)、中医(药)管理局：
为贯彻实施《执业医师法》，做好《执业医师法》颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称或医学专业技术职务的人员的医师资格认定工作，卫生部印发了《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》(卫医发〔1999〕第319号)、《关于进一步做好医师资格认定工作的通知》(卫人发〔2000〕第117号)等文件，根据有关规定，各地认真开展了医师资格认定工作。目前，大量的认定工作已经完成，但各地在工作中仍然遇到了一些的问题，为妥善解决各地反映的主要问题，现将有关要求通知如下：
一、各地要充分认识到医师资格认定是一项复杂艰巨的工作，政策性强、涉及面广、工作量大，任务繁重，要加强组织领导，坚持认定条件，按照有关规定和程序继续开展认定工作。
二、对医疗卫生机构中主要从事临床工作并且符合认定条件的人员，在认定医师资格类别时，要考虑其实际从事的专业技术岗位性质，结合职务、职称进行认定，其中所从事的专业技术岗位截止时间应为2000年6月底。已认定医师资格的人员需重新确定医师资格类别的，应遵循上述原则认定并换发医师资格证书。
三、医疗卫生机构和高等医学院校中从事病理诊断、医学影像诊断等专业技术工作的人员申请认定医师资格，按照《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》(卫人发〔2000〕第117号)有关条款执行。
四、台湾籍人员申请认定医师资格，参照《卫生部关于港澳人员认定医师资格有关问题的通知》(卫人发〔2000〕第383号)执行。
五、在《中国人民解放军实施〈中华人民共和国执业医师法〉办法》颁布之日即2000年9月14日前，已经转业、复员、离退休并由地方人民政府安置以及因单位划归地方管理而转到地方的人员申请认定医师资格，各地应予受理，对符合认定条件者予以认定医师资格。
六、公安、边防和消防系统的人员申请认定医师资格，各地应予以受理，对符合认定条件者予以认定医师资格。
七、对因地处偏远、单位解体或其它等特殊原因，未能及时申请认定医师资格，但符合医师资格认定条件的人员，各地应继续受理并予以补办。具体安排可根据当地实际情况，采取随时或定期受理补办的方式进行。补办时间截止2004年6月30日，截止期限内各地应通过媒体公告截止时间。海外留学回国服务人员申请认定医师资格，卫生行政部门应及时受理，不受上述时间限制。
八、医师资格证书遗失后，由个人提出申请，并在省级卫生行政部门指定的省内公开发行报刊上刊登原证件作废启示，1个月后由原认定部门重新核发证书，重新核发证书编码不变。“发证日期”栏按实际补发日期填写，并注明补发，即“×年×月×日补发”。
九、各地要及时认真做好报送医师资格认定数据备案工作，数据报送至我部人才交流服务中心。
医师资格认定工作关系到广大人民群众的生命健康安全，关系到卫生专业技术人员的切身利益，各地要高度认识该项工作的重要性和严肃性，要严格执法，坚持标准，妥善解决认定工作中的遗留问题，确保医师资格认定工作顺利实施。

二○○三年十一月十二日


财政部 农业部等


国务院农村综合改革工作小组 财政部 农业部关于开展村级公益事业建设一事一议财政奖补试点工作的通知

日期：2008-02-26 14:00 发布单位：国务院农村综合改革工作小组 财政部 农业部

国农改[2008]2号

各省、自治区、直辖市农村综合改革领导小组办公室、财政厅（局）、农业厅（委、局、办），新疆生产建设兵团农村综合改革领导小组办公室、财务局、农业局：

　　为进一步巩固农村税费改革成果，扎实推进社会主义新农村建设，全面深化农村综合改革工作，按照《中共中央、国务院关于切实加强农业基础建设，进一步促进农业发展农民增收的若干意见》（中发[2008]1号）的精神和国务院有关规定，经国务院领导同意，现就开展村级公益事业建设一事一议财政奖补试点工作（以下简称一事一议财政奖补试点）有关问题通知如下：

　　一、充分认识开展一事一议财政奖补试点的重要意义

　　农村税费改革前，村提留、乡统筹和农村劳动积累工、义务工（以下简称“两工”）是村级公益事业建设的主要资金、劳务来源。农村税费改革逐步取消了村提留、乡统筹和“两工”，规定村级公益事业建设所需资金、劳务，实行村民一事一议。但是，一事一议筹资筹劳工作开展不平衡，整体覆盖面较小，不能满足村级公益事业建设投入的需求，村级公益事业建设投入总体上呈下滑趋势。农村基础设施脆弱、社会事业发展滞后，已经成为影响社会主义新农村建设和发展现代农业的障碍，需要采取措施，尽快加以解决。

　　近年来，一些地方积极探索对农民通过一事一议筹资筹劳开展村级公益事业建设进行财政奖补试点，积累了有益经验，取得了较好效果。实践证明，开展一事一议财政奖补是加强农业基础建设，统筹城乡发展，促进城乡公共服务均等化的重要举措，是深化农村综合改革的一项重大制度创新，有利于激发村民参与一事一议筹资筹劳的热情，引导和鼓励村民出资出劳，调动农民参与公益事业建设的主动性，促进社会主义新农村建设；有利于调动基层干部和群众的民主议事积极性，运用民主方式解决涉及农民切身利益的问题，并不断完善民主议事机制，推进农村基层民主政治建设；有利于形成村级公益事业建设多渠道投入的新机制，让农民切身感受到党和政府的关怀，促进城乡协调发展，构建社会主义和谐社会。

　　二、开展一事一议财政奖补试点的指导思想和基本原则

　　（一）指导思想：深入贯彻落实科学发展观，坚持统筹城乡发展的方略，以推进社会主义新农村建设为目标，以农民自愿出资出劳为基础，以政府奖补资金为引导，以充分发挥基层民主作用为动力，逐步建立筹补结合、多方投入的村级公益事业建设新机制。

　　（二）基本原则：一是民主决策，筹补结合。一事一议财政奖补项目必须尊重民意，以村民民主决策、自愿出资出劳为前提，政府给予奖励补助，使政府投入和农民出资出劳相结合，共同推进村级公益事业建设。二是直接受益，注重实效。一事一议财政奖补项目必须考虑村级集体经济组织、农民和地方财政的承受能力，县乡政府要加大规划指导力度，重点支持农民需求最迫切、反映最强烈、利益最直接的村级公益事业建设项目，适当向贫困村倾斜，提高项目效用，防止盲目攀比。三是规范管理，阳光操作。建立健全各项制度，确保筹资筹劳方案的制定、村民议事过程、政府奖补项目的申请、资金和劳务使用管理公开透明、公平公正，接受群众监督。

　　三、村级公益事业建设责任划分和一事一议财政奖补范围

　　（一）村级公益事业建设责任划分。村级公益事业与农民生产生活直接相关，受益面广，具有较强的公益性，属于准公共产品，政府、村集体经济组织和农民都有建设的责任。跨村以及村以上范围的公益事业建设项目投入应主要由各级政府分级负责，由现有的投入渠道解决；村内小型水利、村内道路、环卫设施、植树造林等村民直接受益的公益事业，应以村民通过一事一议筹资筹劳和村集体经济组织投入为主，国家适当给予奖补；农民房前屋后的修路、建厕、打井、植树等投资投劳应由农民自己负责。

　　（二）一事一议财政奖补范围。一事一议财政奖补范围主要包括以村民一事一议筹资筹劳为基础、目前支农资金没有覆盖的村内水渠（灌溉区支渠以下的斗渠、毛渠）、堰塘、桥涵、机电井、小型提灌或排灌站等小型水利设施，村内道路（行政村到自然村或居民点）和环卫设施、植树造林等村级公益事业建设。

　　超过省级人民政府规定的筹资筹劳限额标准、举债兴办的村内公益事业建设等项目，不得列入奖补范围。村级公益事业建设一事一议财政奖补项目要与现有支农项目的政策相衔接，既要防止已建成的一事一议村级公益事业项目出现奖补遗漏和空白，也要防止重复补助和奖励。

　　四、一事一议财政奖补工作程序

　　各级财政部门要充分考虑取消“两工”对村级公益事业建设的影响，积极调整支出结构。中央和省级财政要安排适当资金，作为一事一议财政奖补资金。有条件的市、县财政也要加大对村级公益事业建设支持力度，形成一事一议财政奖补资金的稳定来源。同时，鼓励村级组织发展集体经济，提高自我发展和自我建设能力，倡导社会各界捐赠赞助开展村级公益事业建设。

　　中央财政根据试点省份农村实际人口、地方财力状况、地方财政安排的奖补资金情况和一事一议筹资筹劳开展情况等因素，适当给予补助。由于各地经济社会发展水平差异较大，一事一议筹资筹劳的标准不同，具体奖补标准由省级人民政府制定。中央财政对村级公益事业建设一事一议的奖补方案由财政部另行制定。

　　奖补资金的申报实行自下而上、先建后补，由开展一事一议筹资筹劳的村申请，乡镇人民政府对村级申报奖补项目的合规性、可行性和有效性进行初审，县级财政、农业部门按职责复审并汇总上报省级农村综合改革领导小组办公室、财政、农业部门审核确定奖补项目。中央根据试点范围和工作进度拨付奖补资金，省级财政部门接到中央奖补资金后，按照省级审定的奖补资金申请汇总表，连同省级奖补资金，拨付到县，由县级人民政府统一负责管理，专项用于村级公益事业建设一事一议项目奖补。政府奖补资金列入地方各级财政决算“对村级一事一议的补助”科目中反映。乡镇依据项目竣工验收报告、出资人交款凭证、经公示群众认可的奖补资金明细表，直接发放给该项目筹资筹劳的议事主体。

　　五、开展一事一议财政奖补试点的实施步骤

　　村级公益事业建设点多面广，情况复杂，一事一议财政奖补工作需要先行试点，总结经验，逐步扩大。2008年，中央选择黑龙江、河北、云南三个省在全省范围开展一事一议财政奖补试点。2009年总结试点经验，完善政策，逐步扩大试点范围。试点省份要结合本省实际，制定一事一议财政奖补具体实施办法，并报国务院农村综合改革工作小组、财政部、农业部备案。

　　六、开展一事一议财政奖补试点的相关配套措施

　　（一）建立健全一事一议民主议事机制。要根据《国务院办公厅关于转发农业部村民一事一议筹资筹劳管理办法的通知》（国办发[2007]4号）要求，遵循村民自愿、直接受益、量力而行、民主决策、合理限额的原则，规范议事程序，明确议事范围，确定限额标准，细化管理措施，正确引导农民自愿出资出劳。要严格执行一事一议筹资筹劳的有关规定，所议之事要符合大多数农民的需要，议事过程坚持民主程序，实施过程和结果接受群众监督。特殊原因确需跨年度筹集资金和劳务，须经全体村民同意，报省级人民政府农民负担监督管理部门审核批准后方可实施。不得超出规定范围向农民筹资筹劳，不得以行政命令方式下达筹资筹劳任务，不得平调使用筹集的资金和劳务，不得强行以资代劳，防止将一事一议筹资筹劳变成加重农民负担的口子。

　　（二）建立健全监管制度。一是建立财务公开制度。一事一议财政奖补项目建设的内容、筹资筹劳的数量、奖补金额等应作为村务财务公开内容，及时向村民公布。二是建立档案管理制度。县乡要建立一事一议奖补项目档案或数据库，将村民一事一议筹资筹劳的会议记录、村民签字、筹资筹劳方案、奖补项目的申请表等相关原始材料汇总归档，规范管理。三是建立监督检查制度。试点省份农村综合改革领导小组办公室、财政、农业部门每年要对一事一议奖补项目及资金使用的合规性、规范性和有效性进行检查。对违规操作、截留挪用一事一议筹资筹劳资金和奖补资金的行为，要责令纠正，追回资金，并按照规定，追究相关当事人的责任。

　　（三）推进村级公益设施管护体制改革。按照“谁投资、谁受益、谁所有、谁养护”的原则，明确小型公益设施的所有权，落实养护责任主体。一事一议财政奖补形成的资产，归项目议事主体所有，可成立相应的农民专业合作组织，承担项目的日常管理养护责任。鼓励社会各界投资农村公益事业，对现有的农村小型公益设施，可通过承包、租赁、拍卖等形式实行市场化运作，提高使用效率和养护水平。要按照《国务院办公厅关于印发农村公路管理养护体制改革方案的通知》（国办发[2005]49号）要求，建立以政府投入为主的稳定的农村公路养护资金渠道。逐步增加国家对水利设施运行维护的投入，探索农村小型水利设施运行维护的新机制。

　　七、切实加强对一事一议财政奖补试点工作的组织领导

　　要从落实科学发展观、统筹城乡发展的高度，切实加强对一事一议筹资筹劳财政奖补工作的组织领导，层层落实领导负责制。试点省份人民政府要对本地一事一议财政奖补工作全面负责，加强组织领导，搞好对县一级的分类指导和督促检查，认真开展试点工作。县级人民政府要切实担负起村级公益事业建设的组织规划、指导协调和管理监督责任。乡镇人民政府要加强农村基层组织建设，选好配强村级领导班子，进一步落实村务公开、财务公开等制度，努力做好具体组织工作，鼓励和引导农民开展好一事一议工作。非试点省份也可自主选择少数具备条件的县开展试点。

　　要建立健全部门分工责任制。试点地区各级农村综合改革领导小组办公室、财政、农业部门要认真履行职责，加强沟通协调，精心组织实施，相关部门要积极支持配合，共同推动一事一议财政奖补政策的落实。

　　试点地区在实施过程中要加强调查研究，及时发现新情况、新问题，不断完善政策，确保一事一议财政奖补试点工作健康有序地进行。

　　 二〇〇八年二月一日